●散在する紅斑性小丘疹(腹部、胸部、腋窩、大腿内側に好発)
●小豆大、赤褐色の結節(主に男性の外陰部に好発)
●疥癬トンネル(手関節、手掌、指間、指側面などに好発)
●非常に強いかゆみ
●内服剤
- イベルメクチン
●外用剤
- イオウ剤、クロタミトン＊1、安息香酸ベンジル＊2、γ-BHC＊2、ペルメトリン＊2
＊1は保険適応外（ただしクロタミトンは、保医発第0921001号により、適応外使用が審査上認められている）
＊2は国内未承認
●外用剤は正常の皮膚を含め隙間なく塗布する(通常疥癬では首から下、角化型疥癬及び乳幼児では全身に)
●ヒゼンダニの検出や疥癬トンネルの新生を治療継続の判断基準とし、皮膚症状を判断基準にしない
●皮疹、かゆみがあるからといって殺ダニ効果のある薬剤での治療を継続しない
●かゆみに対しては適宜、抗ヒスタミン剤/抗アレルギー剤を使用する
●ヒゼンダニが検出される間は、ステロイド剤などの免疫抑制剤を使用しない
●ヒゼンダニが検出されなくなれば、皮疹に対しステロイド剤を使用しても良い
●1～2週間隔で2回連続してヒゼンダニを検出できず、疥癬トンネルの新生がない場合に治癒と判定
ただし、再燃することがあるため、数ヵ月間はフォローアップが必要(特に高齢者)
●本当に疥癬であるか確認する/かゆみや皮疹、結節だけが残り、治療を継続していないか確認する(ヒゼンダニの検出に努める)
●治療期間や間隔は適切であるか確認する(ヒゼンダニのライフサイクル、虫卵の時期に薬剤を投与していないかなど)
●ピンポン感染を起こしていないか確認する(患者－家族、患者－職員、患者－患者など)
●爪疥癬に適切な対応をしているか確認する(爪にヒゼンダニがいないか、外用剤を爪に使用しているか、爪白癬と鑑別できているかなど)
